Похожие статьи
Люди с атопическими (аллергическими) заболеваниями, такими как астма или экзема, могут подвергаться повышенному риску развития болезненного и часто инвалидизирующего заболевания суставов — остеоартрита, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Annals of Rheumatic Disease.
Исследователи предполагают, что препараты, используемые для подавления физиологических проявлений аллергических реакций в организме, могут помочь снизить этот риск.
Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. Однако, несмотря на его широкую распространенность, значительную стоимость и изнурительные последствия, до сих пор не существует эффективного лечения. Лечение в основном направлено на устранение симптомов.
Появляется все больше доказательств того, что ключевую роль в развитии остеоартрита может играть активация одного из видов белых кровяных клеток, называемых тучными клетками, и воспалительных химических веществ (цитокинов), участвующих в аллергических реакциях. Однако неясно, могут ли люди с аллергической астмой или экземой подвергаться повышенному риску развития этого заболевания.
Чтобы выяснить это, исследователи использовали жалобы, поданные в общенациональную базу данных страховых случаев США (Optum CDM) в период с января 2003 года по июнь 2019 года, и электронные медицинские записи из Стэнфордского исследовательского репозитория (STARR) в период с 2010 по 2020 год.
В общей сложности 117 346 человек с аллергической астмой или экземой (средний возраст 52 года; 60% женщин) и 1 247 196 человек без атопического заболевания (средний возраст 50 лет; 48% женщин) были идентифицированы в базе данных страховых случаев.
Около 109 899 человек с атопическим заболеванием были сопоставлены с 109 899 людьми без аллергической астмы или экземы по возрасту, полу, расе/этнической принадлежности, уровню образования, сопутствующим заболеваниям, продолжительности наблюдения и амбулаторным визитам.
Риск развития остеоартрита в течение среднего периода наблюдения в 8 лет был на 58% выше у пациентов с аллергической астмой или экземой, чем у людей без атопического заболевания. Другими словами, если бы 100 человек с атопическим заболеванием и без него наблюдались в течение 10 лет, то возникло бы 27 новых случаев по сравнению с 19 новыми случаями.
Эта тенденция была еще более выражена у 4 325 человек с аллергической астмой и экземой: вероятность развития остеоартрита у них была в два раза выше, чем у людей без атопического заболевания.
Аналогично, у 11 820 человек, страдавших только аллергической астмой, вероятность развития остеоартрита в течение 8 лет была на 83% выше, чем у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) — заболеванием легких, которое не связано с аллергическим путем.
Затем исследователи сравнили риск развития остеоартрита у людей с аллергической астмой/эксземой и без нее из медицинских карт STARR, чтобы проверить, смогут ли они получить аналогичные результаты.
Исследование STARR включало 114 427 пациентов, 43 728 с аллергической астмой или экземой и 70 699 без истории атопического заболевания. Этот набор данных также включал информацию о весе (ИМТ), который является значительным фактором риска развития остеоартрита.
После поправки на ИМТ вероятность развития остеоартрита у пациентов с аллергической астмой или экземой была на 42% выше, а вероятность развития обоих заболеваний — на 19% выше.
Специалисты признают различные ограничения своих выводов, в том числе то, что в части исследования они опирались на данные страховых заявлений: они не включали информацию о потенциально влияющих факторах, таких как ИМТ, предыдущие травмы суставов или уровень физической активности.
Исследователи отмечают, что наблюдаемые ассоциации были слабее у участников STARR, для которых была доступна информация об ИМТ. Это говорит о том, что могут действовать другие факторы.Кроме того, не было информации о тяжести атопического заболевания или остеоартрита, а также об использовании распространенных безрецептурных лекарств, что могло повлиять на результаты.
Тем не менее, исследователи пришли к выводу: «Пациенты с атопическим заболеванием имеют повышенный риск развития [остеоартрита] по сравнению с общей популяцией. Связь между атопическим заболеванием и [остеоартритом] подтверждается недавними наблюдениями, что тучные клетки и цитокины II типа могут играть важную роль в патогенезе [остеоартрита] в целом, а не только у пациентов с атопическим заболеванием».
Эксклюзивный перевод
Фото: Unsplash / CC0 Общественное достояние
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.
