Похожие статьи
Рандомизированное исследование, оценивающее, может ли пероральная передача микробиоты кишечника от матери к ребенку безопасно восстановить нормальную микробиоту после кесарева сечения, показало, что более 42% здоровых матерей имеют положительный тест на потенциально опасные патогены и не могут продолжить трансплантацию.
Новое исследование доктора Отто Хельве из Университетской больницы Хельсинки и Института здравоохранения и социального обеспечения Финляндии и его коллег, представленное в этом году на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID) в Копенгагене, Дания (15-18 апреля), подчеркивает важность скрининга образцов кала, промежности и влагалища для обеспечения безопасности процесса трансплантации.
Роды путем кесарева сечения связаны с повышенным риском развития ряда заболеваний, связанных с иммунитетом. Это говорит о том, что недостаток материнских микробов в раннем возрасте может иметь долгосрочные последствия для здоровья ребенка.
Дети, рожденные вагинально, получают кишечные бактерии от матери при рождении. Однако дети после кесарева сечения не подвергаются воздействию бактерий из фекалий матери, что препятствует естественной передаче бактерий от матери к ребенку.
Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) успешно применяется у взрослых для нормализации состава микробиоты кишечника и лечения таких заболеваний, как рецидивирующие инфекции Clostridium difficile.
В новом рандомизированном исследовании, проводимом в Университетской больнице Хельсинки, изучается возможность обогащения микробиоты кишечника детей, перенесших кесарево сечение в послеродовой период, пероральным введением FMT от их собственных матерей в течение 2 часов после рождения. Детям давали либо 3,5 мг трансплантатов, либо плацебо, смешанное с грудным молоком.
Поскольку в стуле могут содержаться опасные патогены, образцы сначала тщательно проверялись.
За детьми наблюдали в течение 24 месяцев, в это время у ребенка и матери собирались образцы кала и крови и анализировались на предмет изменений бактериального разнообразия микробиома между группами и для оценки иммунологических изменений, связанных с передачей инфекции, таких как ответ на вакцинацию, функция иммунных клеток и взаимодействие in vitro.
По состоянию на осень 2019 года в исследовании приняли участие 90 здоровых беременных женщин, которым было проведено плановое кесарево сечение. У всех матерей не было никаких симптомов (например, диареи или дисфункции кишечника), ни одной из них не были прописаны антибиотики и они не выезжали за пределы Европы в течение трех месяцев до начала исследования.
Из 90 протестированных матерей 38 (42%) оказались положительными на патогены и не смогли продолжить трансплантацию. Наиболее распространенными патогенами были стрептококк группы В, который может вызвать тяжелую инфекцию у новорожденных (SGB, обнаружен в 14 образцах), паразит Dientamoeba fragilis (11 образцов) и бактерия Helicobacter pylori, которая может повреждать слизистую желудка и вызывать другие заболевания, такие как язвенная болезнь (5 образцов).
Кроме того, в двух или более образцах были обнаружены бета-лактамаза расширенного спектра действия (ESBL; фермент, вырабатываемый некоторыми бактериями и делающий их устойчивыми к антибиотикам), энтерогеморрагическая кишечная палочка (EHEC; вырабатывает мощный токсин, который повреждает стенки кишечника и вызывает кровавую диарею) и паразит Blastocytis hominis.
«Большое количество значимых патогенов, обнаруженных у здоровых матерей, подчеркивает, что эту процедуру следует проводить только после тщательного обследования на наличие потенциальных патогенов, — поясняет д-р Хельве.— У здоровых людей обычно низкий уровень вредных бактерий в организме и на теле. Но, когда человек здоров, эти патогены не вызывают заболеваний; они просто сосуществуют в изобилии с полезными микробами. Однако некоторые из них, например, стрептококк группы В, могут вызвать опасную для жизни инфекцию у новорожденного».
Эксклюзивный перевод
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.
