Похожие статьи
Новое исследование, проведенное специалистами из Массачусетского технологического института Бригама, показало, что субанестетическое внутривенное введение кетамина было эффективным и не уступало электросудорожной терапии (ЭСТ) для лечения непсихотической, устойчивой к лечению депрессии. Их результаты опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.
«ЭСТ была золотым стандартом для лечения тяжелой депрессии более 80 лет, — рассказывает Амит Ананд, доктор медицинских наук, директор трансляционных клинических испытаний психиатрии в Массачусетском университете Бригама и профессор психиатрии в Гарвардской медицинской школе. — Но это также спорное лечение, потому что оно может вызвать потерю памяти, требует анестезии и связано с социальной стигматизацией. Это крупнейшее исследование, сравнивающее методы лечения депрессии кетамином и ЭСТ, которое когда-либо проводилось, и единственное, в котором также измерялось воздействие на память».
Серьезное депрессивное расстройство (МДД) является ведущей причиной инвалидности во всем мире и, по оценкам, затрагивает 21 миллион взрослых в Соединенных Штатах. ЭСТ включает в себя индукцию припадка с помощью электрической стимуляции мозга. Кетамин — это недорогой диссоциативный препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами в качестве седативного / обезболивающего средства и общего анестетика. Предыдущие исследования показали, что низкие дозы препарата могут оказывать быстрое антидепрессивное действие на людей с МДД.
Исследование проводилось с марта 2017 по сентябрь 2022 года в пяти центрах, в котором 403 пациента были рандомизированы один к одному, чтобы либо получать ЭСТ три раза в неделю, либо кетамин два раза в неделю в течение трех недель. Пациенты наблюдались в течение шести месяцев после лечения и ответили на вопросник для самооценки симптомов депрессии, который также включал тесты на память и вопросы о качестве жизни.
Исследователи обнаружили, что 55 процентов тех, кто получал кетамин, и 41 процент тех, кто получал ЭСТ, сообщили по крайней мере о 50-процентном улучшении симптомов депрессии, о которых они сами сообщали, и улучшении качества жизни, о котором они сами сообщали, которое продолжалось в течение шестимесячного периода мониторинга. Лечение ЭСТ было связано с потерей памяти и побочными эффектами со стороны опорно-двигательного аппарата. Лечение кетамином не было связано с побочными эффектами, кроме ощущения временной диссоциации во время лечения.
«Для постоянно растущего числа пациентов, которые не поддаются традиционному психиатрическому лечению и нуждаются в более высоком уровне ухода, ЭСТ продолжает оставаться наиболее эффективным методом лечения устойчивой к лечению депрессии, — поясняет Мурат Алтинай, доктор медицинских наук, психиатр и руководитель испытательного центра в клинике Кливленда. — Это исследование показывает нам, что внутривенное введение кетамина не уступает ЭСТ в лечении депрессии, устойчивой к непсихотическому лечению, и может рассматриваться как подходящее альтернативное лечение этого состояния».
Текущее исследование является крупнейшим на сегодняшний день реальным сравнительным испытанием эффективности ЭСТ по сравнению с кетамином. В исследовании использовался подход, ориентированный на пациента, с тремя типами независимых оценок депрессии (пациент, оценивающий и врач) и без активного привлечения участников.
Эксклюзивный перевод
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.
