Низкодозированные стероиды: помогают детям отключиться от аппарата искусственной вентиляции легких, сохраняя при этом сердце

Ежегодно в Великобритании 60 000 детей рождаются недоношенными. Многих из них лечат стероидами, такими как дексаметазон фосфат натрия, чтобы помочь развитию легких. Новое исследование, опубликованное в Journal of Physiology, показывает, что лечение этих детей более низкой дозой дексаметазона не только сокращает время пребывания на аппаратах искусственной вентиляции легких, но и впервые отмечает его благотворное влияние на кровоток в легких, что влияет на улучшение кардиореспираторных показателей.

Дети, родившиеся до 28-й недели беременности, относятся к категории экстремально недоношенных. Они имеют недоразвитые легкие и нуждаются в искусственной вентиляции легких для поддержания жизни. Чтобы ускорить развитие легких и отлучить их от аппарата искусственной вентиляции легких, таким детям регулярно назначают системные кортикостероиды, например, дексаметазон фосфат натрия (Декс), который уменьшает воспаление и способствует вентиляции. Однако в высоких дозах (5-10 мг на килограмм в течение шести недель) Декс может привести к значительному утолщению стенок сердца и проблемам в развитии младенцев.

Исследователи из Отдела изучения сердечно-сосудистых заболеваний новорожденных (Monash Newborn) Детской больницы Монаша в Мельбурне, Австралия, изучили 30 недоношенных детей, родившихся в 24 недели (полный срок — 40 недель), которые получали низкие дозы Декса (1 мг или меньше на килограмм в течение 10 дней), чтобы помочь развитию легких. Детям делали эхокардиограмму у кровати, чтобы измерить показатели кардиореспираторной функции до и после приема этого стероида.

Исследовательская группа обнаружила, что более низкая доза Декса привела к снижению потребности в респираторной поддержке и отсутствию гипертрофии левого желудочка (утолщения стенок сердца). Кроме того, они увидели значительное снижение сопротивления и давления в легких младенцев, что улучшает кровоток и, следовательно, повышает насыщение кислородом.

Ведущий автор и научный клиницист профессор Сигал сообщает: «Это исследование основано на клиническом опыте. Мы знали, что режим пониженных доз эффективен с точки зрения дыхания, но новым было знание того, что он улучшает кровоток в легких и не оказывает негативного влияния на сердце. Родители недоношенных детей страдают от вполне понятного беспокойства, которое усугубляется возможностью узнать в Интернете о побочных эффектах более высокой дозы дексаметазона. Это исследование успокоит их и врачей, что более низкая доза полезна для легких и не влияет на архитектуру сердца».

Фото: pixabay

Эксклюзивный перевод*

Поделиться:

Подписывайтесь на краткие, но содержательные новости со всего мира
глазами молодого поколения в Телеграм и ВКонтакте.

Почитайте также

BJSM: учеными найдена связь между быстрой ходьбой и снижением риска диабета

252 Иранские специалисты из Тегеранского медицинского университета выяснили, какое влияние оказывает ходьба на людей, склонных …