Похожие статьи
По данным исследователей из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета (UT), Даллас, и TransMedics, Андовер, Массачусетс, существует небольшая, но растущая группа печени, которая была пересажена и имеют общий возраст более 100 лет. Они изучили эту печень, чтобы определить, почему эти органы такие устойчивые. Исследовательская группа представила свои результаты на Научном форуме клинического конгресса Американского колледжа хирургов (ACS) в 2022 году.
Ученые использовали звездный файл Объединенной сети обмена органами (UNOS), чтобы определить печень, совокупный возраст которой (общий начальный возраст при трансплантации плюс выживаемость после трансплантации) составлял не менее 100 лет. Из 253 406 единиц печени, пересаженных в период с 1990 по 2022 год, 25 единиц соответствовали критериям центуриона — печени с совокупным возрастом более 100 лет.
«Мы изучили выживаемость до трансплантации — по сути, возраст донора — а также то, как долго печень продолжала выживать у реципиента, — рассказывает ведущий автор исследования Яш Кадакия, студент-медик Юго-Западной медицинской школы UT. — Мы стратифицировали эти замечательные образцы печени с более чем 100-летней выживаемостью и определили донорские факторы, факторы реципиента и факторы трансплантации, участвующие в создании этой уникальной комбинации, при которой печень смогла прожить до 100 лет».
Для этих пациентов с печенью центуриона средний возраст донора был значительно выше — 84,7 года по сравнению с 38,5 годами при пересадке печени без центуриона. Исследователи отметили, что для того, чтобы печень дожила до 100 лет, они ожидали найти донора более старшего среднего возраста, а также более здоровых доноров. Примечательно, что у доноров из группы centurion была более низкая заболеваемость диабетом и меньше донорских инфекций.
«Раньше мы были склонны избегать использования печени от пожилых доноров, — отмечает соавтор исследования Кристин С. Хванг, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры хирургии Юго-Западного медицинского центра UT. — Если мы сможем разобраться, что особенного среди этих доноров, мы потенциально сможем получить больше доступных для трансплантации печени с хорошими результатами».
По состоянию на 22 сентября 2022 года в списке ожидания трансплантации печени находится 11 113 пациентов. Как отметил доктор Хван, более частое использование пожилых доноров печени потенциально может расширить пул доноров печени.
Установлено, что у доноров печени Centurion было более низкое содержание трансаминаз, которые являются ферментами, играющими ключевую роль в печени. Повышенный уровень трансаминаз может вызвать проблемы при трансплантации печени. Кроме того, у реципиентов печени центуриона были значительно более низкие показатели слияния (17 для группы центуриона, 22 для группы без центуриона). Более высокий показатель MELD указывает на то, что пациент более срочно нуждается в трансплантации.
«Доноры были оптимизированы, реципиенты были оптимизированы, и это уникальное сочетание факторов приводит к действительно хорошему результату», — подчеркивает Кадакия.
Исследователи обнаружили, что ни один трансплантат в группе centurion не был потерян из-за первичной нефункции или сосудистых, или желчных осложнений. Не было заметно существенной разницы в показателях отторжения через 12 месяцев между группой centurion и группой, не принимавшей centurion. Кроме того, результаты в группе centurion показали значительно лучшую выживаемость аллотрансплантата и пациентов.
«Существование аллотрансплантатов старше 100 лет свидетельствует о поразительной устойчивости печени к старению», — заключили авторы исследования.
Эксклюзивный перевод*
Фото: traveltimes.ru
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.
