Исследователи из Института сердца Шмидта в Седарс-Синай обнаружили, что женщины, у которых были неблагоприятные исходы беременности, такие как гестационная гипертензия, преэклампсия или преждевременные роды, имеют более высокий риск развития инсульта в течение жизни и в более молодом возрасте.
Результаты, опубликованные в рецензируемом журнале Stroke, также показали, что по сравнению с женщинами с одной неосложненной беременностью, у женщин, у которых две или более беременностей протекали с неблагоприятным исходом беременности, риск инсульта был в два раза выше.
«Из предыдущих исследований в США мы поняли, что женщины подвержены большему риску инсульта и несут непропорционально большее бремя инвалидности после инсульта, чем мужчины, — делится Натали Белло, доктор медицинских наук, MPH, директор отдела исследований артериальной гипертензии в Институте сердца Шмидта и ведущий автор исследования. — Это исследование углубляет наше понимание того, почему риск инсульта может быть более выражен у женщин, и открывает возможность для более содержательных бесед об истории беременности между пациентами и их врачами».
По оценкам, каждая пятая беременность в США протекает с неблагоприятным исходом, и число таких случаев растет.
По словам Белло, последние исследования показывают, что изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и повышенная физическая активность, могут помочь снизить риск осложнений, связанных с беременностью. Существуют также убедительные доказательства в пользу использования аспирина в низких дозах для профилактики преэклампсии у лиц с высоким риском.
Исследователи проанализировали данные 144 306 женщин из исследования FinnGen — государственно-частного партнерства, которое собирает данные из Финского регистра здравоохранения. В когорту вошли женщины, родившие после 1969 года, когда был создан реестр выписки из больниц.
В общей сложности у этих женщин было зарегистрировано 316 789 родов. Основные результаты исследования включают:
17,9% женщин имели по крайней мере одну беременность с неблагоприятным исходом беременности, а 2,9% женщин имели неблагоприятный исход беременности в течение двух или более беременностей.
Женщины с неблагоприятным исходом беременности имели множество сопутствующих заболеваний, включая ожирение, гипертонию, болезни сердца и мигрень.
Среди женщин, перенесших инсульт, инсульт произошел в более раннем возрасте — в среднем в 52,6 года — у женщин с двумя и более неблагоприятными исходами беременности, по сравнению с 54,8 года у женщин с одним неблагоприятным исходом беременности и 58,3 года у женщин с неосложненной беременностью.
«Самое удивительное, что у женщин с повторными неблагоприятными исходами беременности риск развития инсульта до 45 лет был более чем в два раза выше, — рассказывает исследовательницв. — Это подчеркивает необходимость того, чтобы женщины делились своей историей беременности со своими врачами, особенно если у них есть неврологические симптомы, связанные с инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА), которые обычно проходят в течение нескольких минут или часов».
Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к мозгу; это считается неотложной медицинской ситуацией, требующей немедленной помощи. Инсульт может повлиять на способность человека двигаться, говорить, есть, пить, глотать, ясно видеть, думать и запоминать, решать проблемы или контролировать телесные функции, такие как мочеиспускание и эмоции.
Белло надеется, что подобное исследование может быть проведено в США на группе женщин с большим расовым и этническим разнообразием, чем та, которая изучалась в финской базе данных.
«В будущем нам также необходимы исследования, которые изучат влияние добавления неблагоприятных исходов беременности в калькуляторы риска инсульта. Это может помочь нам лучше стратифицировать женщин по степени риска и разработать стратегию профилактических мер, таких как контроль уровня холестерина и артериального давления», — поясняет врач.
Эксклюзивный перевод
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.