Похожие статьи
Популяционное обсервационное исследование, которое будет представлено в этом году на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных болезней (ECCMID 2024) в Барселоне, Испания (27-30 апреля), показывает связь между туберкулезом (ТБ) и раком: у лиц с текущим или перенесенным туберкулезом с большей вероятностью будет диагностирован целый ряд видов рака, включая рак легких, крови, гинекологический рак и колоректальный рак.
Несмотря на возможность успешного излечения туберкулеза, осложнения могут возникать в различных анатомических участках из-за структурных или сосудистых повреждений, метаболических нарушений и воспалительной реакции организма-хозяина. Эти осложнения могут включать повышенный риск развития рака, на который могут влиять повреждения ткани и ДНК хозяина и / или нарушение нормальных процессов репарации генов и факторов роста, присутствующих в крови.
В этом исследовании авторы изучили связь между заболеваемостью раком и туберкулезом по сравнению с населением в целом.
Они ретроспективно проанализировали данные Национальной службы медицинского страхования — Национальной информационной базы данных здравоохранения Южной Кореи за период с 2010 по 2017 год. Пациенты с туберкулезом определялись как пациенты с кодом заболевания ТБ, введенным в систему, или получавшие два или более противотуберкулезных препарата более 28 дней.
Контрольная группа из общей популяции была выбрана случайным образом в соотношении 1: 5 и подобрана по полу, возрасту, уровню дохода, месту жительства и году, в котором проводился анализ. Авторы проанализировали частоту впервые выявленных онкологических больных после регистрации (посттуберкулезный диагноз).
Первичным результатом была заболеваемость раком у пациентов с диагнозом туберкулезная инфекция в период 2010-2017 годов по сравнению с аналогичной группой. Вторичными результатами были исследования факторов риска заболеваемости раком у пациентов с туберкулезом.
Окончательный анализ включал в общей сложности 72 542 пациента с туберкулезом и 72 542 сопоставимых контрольных группы. Средняя продолжительность наблюдения составила 67 месяцев (около пяти с половиной лет), а средний возраст пациентов с туберкулезом составил 62 года.
По сравнению с населением в целом, заболеваемость раком у больных туберкулезом была значительно выше: на 80% выше для всех видов рака вместе взятых; в 3, 6 раза выше для рака легких, в 2, 4 раза выше для рака крови (гематологического)); в 2, 2 раза выше для гинекологического рака; на 57% выше для колоректального рака; на 56% выше для рака щитовидной железы и на 55% выше для рака пищевода и желудка.
После корректировки текущее курение (повышенный риск на 40% по сравнению с некурящими), чрезмерное употребление алкоголя (повышенный риск на 15% по сравнению с регулярным употреблением алкоголя), хронические заболевания печени (повышенный риск на 42% по сравнению с отсутствием заболеваний печени) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (повышенный риск на 8%) также были идентифицированы как независимые факторы риска развития рака у людей с туберкулезом.
Авторы говорят: «ТУБЕРКУЛЕЗ является независимым фактором риска развития рака, не только рака легких, но и различных локализованных видов рака, с поправкой на сопутствующие факторы. Скрининг и лечение рака у пациентов с туберкулезом должны быть оправданы».
Исследованием руководили доктор Дживон Ким, Национальная служба медицинского страхования, больница Илсан, Гоян, Южная Корея, и доктор Джиннам Ким, Медицинский колледж Университета Ханьян, Сеул, Южная Корея, и коллеги.
Статья опубликована на портале Medical Xpress.
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.
