Похожие статьи
Шансы человека выжить при проведении сердечно-легочной реанимации (СЛР) при остановке сердца в больнице быстро снижаются с 22% через одну минуту до менее чем 1% через 39 минут, говорится в исследовании, опубликованном в BMJ.
Аналогичным образом, вероятность выписки из больницы без серьезных повреждений головного мозга снижается с 15% после одной минуты СЛР до менее чем 1% после 32 минут без сердцебиения.
Исследователи говорят, что полученные результаты дают представление, которое может помочь больничным бригадам, пациентам и их семьям принять решение о том, как долго продолжать реанимационные мероприятия.
Остановка сердца в стационаре — распространенная и катастрофическая неотложная медицинская помощь, при которой только около 25% пациентов доживают до выписки из больницы. Исследования показали, что более длительное время реанимации пациентов с остановкой сердца в стационаре связано с более низкими шансами на выживание, но эксперты не смогли дать конкретных рекомендаций о том, когда следует прекратить реанимацию.
Чтобы устранить этот пробел в знаниях, исследователи измерили влияние продолжительности СЛР (в минутах) на исходы у 348 996 взрослых американцев (средний возраст 67 лет), перенесших остановку сердца в больнице в период с 2000 по 2021 год. СЛР определялась как интервал между началом компрессии грудной клетки и первым восстановлением самопроизвольного кровообращения (РОСК) или окончанием реанимационных мероприятий.
Основными показателями, представляющими интерес, были выживаемость до выписки из больницы и благоприятный функциональный исход при выписке из больницы, определяемый как оценка работы мозга, равная 1 (хорошая работа мозга) или 2 (умеренная церебральная инвалидность) по 5-балльной шкале.
После учета потенциально влияющих факторов, таких как возраст, пол, этническая принадлежность и ряд ранее существовавших состояний, результаты показывают, что из 348 996 пациентов 233 551 (67%) достигли восстановления самопроизвольного кровообращения при средней продолжительности СЛР 7 минут, тогда как 115 445 (33%) не достигли восстановления самопроизвольного кровообращения при средней продолжительности СЛР 20 минут.
При продолжительности СЛР в одну минуту вероятность выживания и благоприятного функционального исхода у пациентов составляла 22% и 15% соответственно. Но по мере увеличения продолжительности СЛР вероятность выживания и благоприятного функционального исхода снизилась до менее чем 1% для выживания через 39 минут и менее чем 1% для благоприятного функционального исхода через 32 минуты.
Это результаты наблюдений, и исследователи признают, что они исходили из предположения, что любое прекращение реанимации было целесообразным. Они также отмечают, что сбор временных переменных во время СЛР затруднен, и они не смогли учесть тяжесть основных состояний и качество СЛР или постреанимационной помощи в каждой больнице.
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.
