Похожие статьи
Цвет мокроты у больных бронхоэктазией может указывать на степень воспаления в легких и предсказывать их дальнейший исход, говорится в новом исследовании, представленном на Международном конгрессе Европейского респираторного общества в Милане (Италия). Статья об этом опубликована на портале MedicalXpress.
Впервые в исследовании с участием почти 20 000 пациентов из 31 страны показано, что цвет мокроты дает клинически значимую информацию, которая отражает прогноз и, следовательно, может помочь в принятии решений о лечении.
Бронхоэктаз — это длительное заболевание, которое невозможно вылечить. Один или несколько мелких разветвленных дыхательных путей, называемых бронхиолами, увеличиваются в размерах, что приводит к накоплению избыточного количества слизи, которая делает легкие более уязвимыми для инфекции. Со временем это может привести к постепенному усугублению поражения легких.
Причиной может быть легочная инфекция, например пневмония или коклюш, муковисцидоз — заболевание иммунной системы организма, делающее бронхиальные трубы более уязвимыми для инфекции, или аспергиллез — аллергия на определенный вид грибка, вызывающая воспаление бронхов при вдыхании грибковых спор. Бронхоэктазия — одно из трех наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей (наряду с астмой и ХОБЛ); в Европе, Северной Америке, Великобритании и США она встречается у 67-566 человек на 100 000 населения и может поражать людей любого возраста, хотя симптомы обычно не проявляются до среднего возраста.
Доктор Меган Крейтон, постдокторант из Университета Данди (Великобритания), представившая результаты исследования, говорит: «Одной из основных характеристик бронхоэктатической болезни является продуктивный кашель, причем почти три четверти больных бронхоэктатической болезнью выделяют мокроту ежедневно. При инфекциях грудной клетки цвет мокроты темнеет, и это изменение цвета вызвано белком миелопероксидазой, или MPO, который высвобождается из воспаленных клеток; таким образом, цвет мокроты может быть использован в качестве биомаркера воспаления».
По словам специалистов, уровень воспаления легких важен для долгосрочного здоровья пациентов с бронхоэктазами, поэтому они хотели выяснить, имеет ли цвет мокроты, который оценивается, когда пациент здоров и у него нет инфекции в грудной клетке, какое-либо отношение к долгосрочным результатам, таким как функция легких, частота и тяжесть обострений.
Д-р Критчтон и ее коллеги регистрировали цвет мокроты у 13 484 из 19 324 пациентов, которые регулярно отхаркивали мокроту и были зарегистрированы в общеевропейском регистре бронхоэктазов EMBARC. За пациентами наблюдали в течение пяти лет, выясняя количество обострений, степень их тяжести и количество умерших.
Мокрота подразделяется на четыре уровня: мукоидная, которая выглядит прозрачной, пенистой и серой; гнойная, которая начинает приобретать кремово-желтый цвет; гнойная, при которой цвет темнеет до более грязного желтого или зеленого, а консистенция уплотняется; и тяжелая гнойная, которая является самой тяжелой и имеет темно-зеленый цвет, переходящий в коричневый, иногда с прожилками крови [см. цветовую таблицу в примечании 3]. У 40% пациентов со слизистыми выделениями (5 541) были слизисто-гнойные выделения, у 40% (5 380) — слизисто-гнойные, у 18% (2 486) — гнойные и у 1% (177) — тяжелые гнойные выделения.
Д-р Крейтон заявила: «Мы обнаружили повышенный риск обострений, госпитализаций и смерти при наличии более гнойной мокроты. На каждый 1 балл увеличения гнойности мокроты риск смерти возрастал на 12%».
Исследователи изучают возможность внедрения диаграммы цвета мокроты в клиническую практику и наилучший способ помочь пациентам использовать ее для мониторинга тяжести их собственного заболевания.
Эксклюзивный перевод
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.
