Похожие статьи
Длительный прием определенных гормональных препаратов-прогестагенов связан с повышенным риском развития типа опухоли головного мозга, известной как внутричерепная менингиома, говорится в исследовании, проведенном во Франции, опубликованном BMJ.
Ученые говорят, что это исследование является первым, в котором оценивается риск, связанный с прогестагенами, используемыми миллионами женщин по всему миру, и срочно необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять этот риск.
Прогестагены аналогичны природному гормону прогестерону, который широко используется при гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз и синдром поликистозных яичников, а также при гормонотерапии в период менопаузы и контрацептивах.
Менингиомы — это в основном доброкачественные опухоли в слоях ткани (мозговых оболочках), покрывающих головной и спинной мозг. Уже известно, что такие факторы, как пожилой возраст, женский пол и воздействие трех высокодозных прогестагенов (номегестрола, хлормадинона и ципротерона ацетата), повышают риск развития менингиомы.
Но есть много других прогестагенов, для которых риск развития менингиомы, связанный с их применением, не оценивался индивидуально.
Чтобы устранить этот пробел в знаниях, исследователи намеревались оценить реальный жизненный риск развития внутричерепной менингиомы, требующей хирургического вмешательства у женщин, связанный с использованием нескольких прогестагенов с разными путями введения. Они использовали данные национальной системы здравоохранения Франции (SNDS) о 18 061 женщине (средний возраст 58 лет), перенесшей операцию по удалению внутричерепной менингиомы в 2009-2018 годах.
Каждый случай был сопоставлен с пятью контрольными женщинами без внутричерепной менингиомы (всего 90 305) по году рождения и району проживания.
Исследованными прогестагенами были прогестерон, гидроксипрогестерон, дидрогестерон, медрогестон, медроксипрогестерона ацетат, промегестон, диеногест и левоноргестрел для внутриматочной системы. Для каждого прогестагена применение определялось как минимум одним назначением левоноргестрела внутриматочно за год до госпитализации или в течение 3-5 лет.
Также было зарегистрировано применение по крайней мере одного из трех высокодозированных прогестагенов, которые, как известно, повышают риск развития менингиомы за 3 года до госпитализации, чтобы свести к минимуму предвзятость.
После того, как исследователи приняли во внимание другие потенциально влияющие факторы, они обнаружили, что длительный прием (год и более) медрогестона был связан с 4, 1-кратным повышением риска развития внутричерепной менингиомы, требующей хирургического вмешательства. Длительный прием инъекций медроксипрогестерона ацетата был связан с повышением риска в 5, 6 раза, а длительный прием промегестона был связан с повышением риска в 2, 7 раза.
По-видимому, такого риска не было менее чем в течение одного года применения этих прогестагенов.
Как и ожидалось, у женщин, подвергавшихся воздействию хлормадинона ацетата, номегестрола ацетата и ципротерона ацетата, также наблюдался повышенный риск развития менингиомы. Однако результаты не выявили повышенного риска менингиомы для прогестерона, дидрогестерона или широко используемых гормональных внутриматочных систем, независимо от дозы левоноргестрела, которую они содержали.
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.
