Согласно новому исследованию, проведенному учеными Калифорнийского университета, объединение двух типов методов сканирования сердца может помочь врачам выявлять смертельно опасное заболевание сердца — гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМ) до появления симптомов и признаков при обычных тестах.
Исследование, опубликованное в журнале Circulation, открывает перспективу лечения заболевания на самых ранних стадиях.
Возможность выявлять ГКM раньше, чем когда-либо прежде, также поможет исследованиям, посвященным генной терапии и медикаментозному лечению, направленному на остановку развития заболевания у лиц из группы риска.
ГКМ — это наследственное заболевание, которым страдает примерно 1 из 500 человек в Великобритании. Оно приводит к тому, что мышечные стенки сердца становятся толще нормы, влияя на то, насколько хорошо сердце может перекачивать кровь по всему телу. Это основная причина сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.
Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Кардиологического центра Бартса и Университета Лидса изучали сердца трех групп: здоровых людей, людей, у которых уже был ГКМ, и людей с генетической мутацией, вызывающей ГКМ, но без явных признаков заболевания (без утолщения сердечной мышцы).
Для этого они использовали два передовых метода сканирования сердца: тензорную диффузионную визуализацию сердца (cDTI), разновидность МРТ-сканирования, которая показывает, как организованы и упакованы вместе отдельные клетки сердечной мышцы (микроструктура сердца), и перфузионную МРТ-перфузию сердца (перфузионная CMR), которая выявляет проблемы с мелкими кровеносными сосудами, снабжающими сердечную мышцу (микрососудистое заболевание).
Сканирование показало, что у людей с явными признаками ГКM очень ненормальная организация клеток сердечной мышцы, а также высокая частота и тяжесть микрососудистых заболеваний по сравнению со здоровыми добровольцами.
Важно отметить, что сканирование также позволило выявить аномальную микроструктуру (дезорганизацию мышечных клеток) и микрососудистое заболевание у людей, у которых был проблемный ген, но не было симптомов или утолщения мышц. Они обнаружили, что у 28% пациентов были дефекты кровоснабжения по сравнению со здоровыми добровольцами. Это означало, что врачи смогли более точно определить ранние признаки развития ГКМ в сердцах пациентов.
Первый препарат для замедления прогрессирования ГКМ — мавакамтен — недавно был одобрен к применению в Европе и позволит врачам снизить тяжесть заболевания после появления симптомов и утолщения мышц. Также разрабатываются генетические методы лечения, которые могли бы полностью предотвращать симптомы, перехватывая развитие ГКM на ранней стадии.
Перфузионная CMR уже используется в некоторых клиниках, чтобы помочь дифференцировать людей с ГКM от других причин утолщения мышц. Исследователи считают, что эти революционно новые методы лечения в сочетании с cDTI и перфузионной CMR-сканированием дают врачам наилучшие шансы лечить людей с риском развития ГКM достаточно рано, чтобы заболевание никогда не развилось.
Эксклюзивный перевод
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.