Согласно двум систематическим обзорам и мета-анализам, опубликованным в The Lancet, ожидание перевязки пуповины недоношенного ребенка в течение двух минут и более, вероятно, снижает риск смерти вскоре после рождения по сравнению с немедленной перевязкой пуповины или более коротким временем.
Отсроченное перевязывание пуповины позволяет крови поступать от плаценты к ребенку, в то время как легкие ребенка наполняются воздухом, и считается, что это может облегчить переход к дыханию и потенциально снизить риск развития дефицита железа у ребенка.
В настоящее время рекомендуется регулярно зажимать пуповину у недоношенных детей через минуту или две ожидания. Однако из предыдущих исследований было неясно, полезна ли эта процедура и для недоношенных детей, что привело к различным рекомендациям в национальных и международных руководствах. Два новых исследования представляют собой наиболее полный анализ всех имеющихся данных.
«В мире ежегодно рождается около 13 млн недоношенных детей, и, к сожалению, около 1 млн из них умирают вскоре после рождения. Полученные нами результаты являются наилучшим доказательством того, что отсрочка перерезания пуповины может спасти жизнь некоторым недоношенным детям. Мы уже работаем с международными разработчиками рекомендаций, чтобы в ближайшем будущем эти результаты были воплощены в обновленных руководствах и клинической практике», — рассказывает первый автор исследования д-р Анна Лене Сейдлер из Центра клинических исследований NHMRC при Сиднейском университете (Австралия).
Ученые провели систематический обзор с целью выявления исследований, посвященных ведению пуповины у недоношенных детей.
По сравнению с немедленным прикладыванием к груди ожидание не менее двух минут перед пережатием пуповины снижало риск смерти недоношенных детей на две трети (отношение шансов 0,31). Статистический анализ показал, что ожидание в течение двух и более минут перед пережатием пуповины с вероятностью 91% является лучшим методом предотвращения смерти вскоре после рождения у недоношенных детей в различных возрастных группах, сравниваемых в исследовании. Немедленное пережатие пуповины имело очень низкую вероятность
(<1%) стать лучшим методом предотвращения смерти.
О светлом будущем заботятся политики, о светлом прошлом – историки, о светлом настоящем – журналисты.